Usługi

1. Podstawowe informacje dotyczące zabiegu laseroterapii wewnątrznaczyniowej
Żylaki kończyn dolnych nie są stanem bezpośredniego zagrożenia życia, niemniej jednak stwarzają one ryzyko powikłań takich jak: zapalenia żył głębokich , owrzodzenie goleni czy zatorowość płucna. Przyjętymi metodami postępowania są klasyczne zabiegi chirurgiczne, procedury skleroterapii, echoskleroterapii, laserowe operacje żylaków , a także kompresoterapia.

Opis zabiegu 
Zabieg wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych. W warunkach aseptycznych, pod kontrolą USG do niewydolnej żyły wprowadzana jest koszula naczyniowa. Następnie, poprzez nią wprowadzane jest włókno laserowe. W dalszym etapie wykonywane jest znieczulenie tumuscencyjne, polegające na podaniu w okolicy przebiegu żyły roztworu 0,9% NaCl, lidocainy, adrenaliny. Następnie wykonywane są aplikacje energii światłem laserowym. Na skutek podgrzania do ok. 100 st. C dochodzi do uszkodzenia ściany naczynia. Ten mechanizm powoduje zwłóknienie i powolne zamykanie się światła naczynia. Po zabiegu zakładane są pończochy uciskowe II st. kompresji. Pacjent jest pionizowany i rozpoczyna 15 min chodzenie. Pacjent po zabiegu  może być kwalifikowany do dalszych etapów leczenia: skleroterapii, echoscleroterapia, miniflebectomia. Są to oddzielne procedury.
Dobór chorych do zabiegu : chorzy chodzący bez przeciwwskazań, chorzy z nabrzmiałymi żylakami z objawami lub bez objawów PNŻ (przewlekła niewydolność żylna) tj. obrzęki, zmiany zapalne skóry, przebarwienia, lipodermatosclerosis, owrzodzenia, samoistne krwawienia. Chorzy z następującymi objawami: uczuciem ciężkości nóg, bólami nóg, nocnymi kurczami, świądem, zespołem niespokojnych nóg, ze stwierdzaną w USG niewydolnością głównego pnia żylnego.

2. Przeciwwskazania do przeprowadzenia zabiegu 
A. bezwzględne: unieruchomienie, powierzchniowe lub głębokie zakrzepice naczyń żylnych, znana alergia na środki znieczulenia miejscowego, ciąża, ciężka choroba układowa, miejscowa lub uogólniona infekcja, miażdżyca zarostowa tętnic kończyn dolnych, obrzęk chłonny, zakrzep lub zrosty w leczonym naczyniu.
B. względne: GSV o bardzo krętym przebiegu, obrzęki goleni, astma oskrzelowa oraz inne choroby alergiczne, trombofilia.

UWAGA: Należy zgłosić lekarzowi, jeżeli występuje jakikolwiek z powyższych powodów.

3. Możliwość wystąpienia powikłań
Nie istnieją w medycynie procedury zabiegowe, które choćby teoretycznie nie wiązałyby się z ryzykiem powikłań – dotyczy to także leczenia z użyciem. Ciężkie, zagrażające życiu powikłania praktycznie nie zdarzają się, z drugiej jednak strony w kontekście setek tysięcy przeprowadzanych corocznie na świecie zabiegów, także one odnotowany były w literaturze fachowej. Potencjalnymi, choć rzadkimi powikłaniami mogą być:
– ból w okolicy poddanej  – częste powikłanie zwłaszcza w pierwszych 2 – 3 dniach po zabiegu – niemal zawsze przejściowy,
– przebarwienia skóry – u około 1 % pacjentów. Z reguły ustępuje po okresie do pół roku, niezwykle rzadko dłużej,
– zaburzenia czucia – u około 1 – 5 % pacjentów, ustępują po kilu miesiącach samoistnie,
– lokalna martwica skóry – u mniej niż 1% pacjentów,
– zakrzepowe zapalenie żył głębokich lub powierzchownych kończyn dolnych – u około 1 -10% pacjentów,
– infekcja w miejscu wkłucia naczyniowego– u około 0,001% pacjentów,
– inne: krwiak, miejscowe reakcje pokrzywkowe, przetoka tętniczo-żylna, oparzenie skóry.

4.Wyniki leczenia
W zdecydowanej większości przypadków po przeprowadzenie zabiegu E osiąga się bardzo dobre rezultaty. Odsetek chorych z całkowitą okluzją w obserwacji 4 letniej mieści się w przedziale 86-91%. Pomimo tego, uzyskanie pożądanego efektu nigdy nie może być zagwarantowane, a w wyjątkowych przypadkach zdarza się, że osiągany efekt jest gorszy niż przed zabiegiem.

5. Postępowanie po zabiegu
Chodzenie przez minimum 15-20 minut po zabiegu, kompesoterapia (pończochy elastyczne II st.) – w ten sposób nieprzerwany 24h, a następnie przez 7-14 dni w ciągu dnia, przy dolegliwościach bólowych: zimne okłady oraz paracetamol, kontrola po 1-2 tyg. Rozmowa z lekarzem. Prosimy, aby zaptała Pan/i o wszystko co chciałaby wiedzieć w związku z planowanym zabiegiem.