Holter ciśnieniowy

Kiedy jest zalecany? 

Badanie holterem ciśnieniowym pozwala na uzyskanie dokładnego obrazu zmian ciśnienia krwi w różnych warunkach i porach dnia, co jest niezbędne dla właściwej diagnozy i dostosowania planu leczenia.

Holter ciśnieniowy jest zalecany w następujących sytuacjach:

• Do diagnozy i kontroli nadciśnienia tętniczego.
• Do diagnozy nadciśnienia występującego głównie w nocy.
• U chorych na jaskrę i nadciśnienie tętnicze.
• Gdy pomiar ciśnienia krwi w gabinecie lekarskim znacząco różni się od pomiarów domowych tzw.  efekt białego fartucha.
• W przypadkach, gdy obserwuje się brak odpowiedzi na stosowane leczenie nadciśnienia tętniczego.
• Jeśli Pacjent doświadcza symptomów niskiego ciśnienia, takich jak omdlenia lub zawroty głowy.
• W przypadku kobiet ciężarnych z nadciśnieniem tętniczym.
• W sytuacjach, gdy występują duże wahania dobowe ciśnienia krwi.

Jak przygotować się do badania?

Przygotowanie do badania holter ciśnieniowy jest stosunkowo proste i nie wymaga specjalnych działań. Warto ubrać koszulkę na ramiączkach lub z krótkim rękawem, co ułatwi założenie mankietu na ramię, a także luźnego okrycia wierzchniego, które nie będzie uciskać mankietu i urządzenia. W dniu badania i podczas monitorowania pacjent powinien prowadzić normalny tryb życia, unikając jedynie sytuacji, które mogą zaburzyć pracę urządzenia, takich jak kąpiel czy prysznic. 

Przebieg badania 

Przebieg badania holterem ciśnieniowym składa się z kilku etapów:

• Założenie urządzenia

Podczas wizyty w przychodni, na ramię Pacjenta zakłada się specjalny mankiet holtera ciśnieniowego. Mankiet ten jest podłączony do małego, przenośnego rejestratora, który zazwyczaj jest przypinany do paska spodni pacjenta. Rejestrator ten jest wyposażony w automatyczną pompę i zasilany bateriami.

• Monitorowanie ciśnienia

Holter ciśnieniowy automatycznie mierzy i rejestruje ciśnienie krwi Pacjenta przez całą dobę. Pomiar odbywa się średnio co 15 minut w ciągu dnia i co 30 minut w nocy, co daje w sumie około 70 pomiarów w ciągu 24 godzin. Podczas trwania badania, Pacjent prowadzi dziennik, w którym notuje swoją aktywność oraz wszelkie zdarzenia, które mogą wpływać na ciśnienie krwi, takie jak odpoczynek, aktywność fizyczna, moment przyjmowania leków, posiłki czy sytuacje stresowe.

Pacjent powinien prowadzić swoje normalne życie w trakcie trwania badania, unikając jedynie kąpieli i innych sytuacji, które mogłyby narazić urządzenie na kontakt z wodą.

• Zakończenie badania

Po upływie 24 godzin od założenia holtera Pacjent powraca do przychodni, aby go zdjąć. Następnie dane z rejestratora są pobierane i przekazywane do analizy.

Czy można samodzielnie zdjąć holter ciśnieniowy?

Holter ciśnieniowy jest zdejmowany przez personel medyczny w przychodni. Samodzielne zdjęcie urządzenia nie jest wskazane.

Interpretacja wyników 

Wyniki badania holterem ciśnieniowym są zwykle dostępne w ciągu kilka dni. Są one prezentowane w formie szczegółowego raportu, który zawiera graficzne wykresy i tabele z odczytami ciśnienia krwi w różnych porach dnia. 

Po otrzymaniu wyników

• Pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, aby omówić raport
• W zależności od wyników, lekarz może zalecić dalsze badania, w tym:
• Echo serca
• EKG holter
• Próba wysiłkowa
• Badania laboratoryjne
• Konsultacje z innymi specjalistami
• Dodatkowe monitorowanie ciśnienia 
• Na podstawie wyników holtera ciśnieniowego lekarz może dostosować dawkowanie leków, wprowadzić nowe leki lub zaproponować inne interwencje medyczne, takie jak skierowanie na zabieg szpitalny.
• Jeśli wyniki są w normie i nie wskazują na poważne problemy, lekarz może zalecić regularne kontrole lub kontynuację obecnego planu leczenia.